回應編號:8952

受僱住院醫師是否強制參加勞工保險

公立醫療院所及僱用員工5人以上且經依法設立財團法人或社團法人登記之私立醫療院所，即為勞工保險及就業保險之強制投保單位，應依規定為所僱用之住院醫師等員工申報參加勞工保險及就業保險，不得選擇性辦理。 至於已辦理法人登記之私立醫療院所如僱用員工未滿5人，或非以財團法人或社團法人登記之私立醫療院所，雖非屬勞工保險之強制投保單位，仍得以自願投保方式為所僱用之住院醫師等員工申報參加勞工保險。

已辦理法人登記之私立醫療院所如僱用員工未滿5人，或非以財團法人或社團法人登記之私立醫療院所，如不願參加勞工保險，則應為符合《就業保險法》規定之住院醫師等員工申報參加就業保險。如未依規定辦理，除了核處應負擔保險費10倍罰鍰外，雇主還要賠償員工發生保險事故所受之損失。

阿甘創業加盟網提醒醫療院所創業者、經營業者特別是連鎖加盟業者，原僅參加就業保險之私立醫療院所，可向勞保局辦理轉為勞工保險投保單位，不僅可增加員工在遇有生育、老年、傷病、醫療、失能及死亡等保險事故時之保障，並可分散雇主職災補償風險。

回應編號:8707

醫療院所醫美診所醫療勞務免繳營業稅

衛福部核釋醫美診所，只要是由合格醫師親自操刀下，皆可視為醫療勞務免繳營業稅。

「美容醫學」，依據加值型及非加值型營業稅法規定，醫院、診所、療養院提供之醫療勞務、藥品、病房之住宿及膳食，免徵營業稅；並可免辦營業登記。醫療院所從事由合格醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀之醫療行為，而輔以治療疾病為目的之「美容醫學」，係屬「醫療勞務」之範疇，專營該醫療勞務者依前揭法令規定免辦營業登記並免課徵營業稅。也就是說，目的是為治療疾病，都可視為醫療勞務，就免課營業稅。

 阿甘創業加盟網提醒美容醫療院所創業者、開店商家經營業者特別是連鎖加盟業者，經營美容醫學之醫療院所之所得，屬經營者之執行業務所得，執行醫美服務的診所醫療院所不論是微整形、拉皮、脈衝光等「美容醫學」一般稱醫美手術，在不需申報營業額情況下，免繳營業稅但仍要繳所得稅。但如該執行醫美服務的診所醫療院所兼營非屬醫療勞務，除應辦理營業登記及課徵營業稅外，其營利所得尚應報繳營利事業所得稅及經營者之綜合所得稅。

回應編號:7040

醫療機構擅立名目收取醫療費用違法最高罰25萬

臺北市政府近日依醫療法第22條第2項規定指出，預約治療屬擅立名目，醫療機構不得向民眾預收醫療費用，違者將依醫療法規定處理。因此針對醫療機構以預約治療項目預收醫療費用，乃違反醫療法，作成訴願駁回之決定。

醫療法第22條第2項規定，醫療機構不得違反收費標準，超額或擅立收費項目收費；且前行政院衛生署曾有函釋，醫療機構不得擅立名目收費，而有關預約治療，屬擅立名目。故該醫療機構因有以預約治療為名目，預收醫療費用情事，即係擅立收費項目收費，市政府衛生局依違反醫療法第22條規定規定處罰鍰，即屬適法。

阿甘創業加盟網提醒醫療機構經營業者，勿以預約治療項目預收醫療費用，擅立收費項目收費，以免違法受罰，違反前揭規定得依同法第103條第1項第1款及第115條第1項規定，處醫療機構負責醫師新臺幣5萬元以上25萬元以下罰鍰。

回應編號:7039

從事醫美院所應否辦理營業登記課徵營業稅

近來國稅局查獲醫美中心將販售之保養品併入診療費規避營業稅賦，除遭國稅局補徵本稅外，並處以罰鍰。 　

按加值型及非加值型營業稅法第8條第3款規定：「醫院、診所、療養院提供之醫療勞務、藥品、病房之住宿及膳食」，免徵營業稅。爰此「美容醫學」係屬「醫療勞務」之範疇，准依前揭稅法之規定，免辦營業登記免課徵營業稅；然非係屬醫療勞務範疇，或是非屬醫療勞務之延續，如醫美院所內販售保養品，則屬一般商業行為，就應依法辦理營業登記，開立統一發票課徵營業稅。

阿甘創業加盟網提醒醫療院所創業者、開店商家經營業者特別是連鎖加盟業者，醫療院所內美容醫學業務，若非屬醫療勞務之延續，應辦理公司或商業登記，並載明相關營業項目，且該部門如與醫療機構同址設置，其執業場所須各設有獨立進出門口，使用空間應明確區隔，避免醫療行為與商業行為混淆。

回應編號:7038

醫院診所負責人該如何申報健保收入所得額

96年度起健保收入所得額核算公式，係按核定點數每點0.78元計算，而不是依核定收入之78％計算，且部分負擔收入亦需納入健保收入一併計算其所得額。

96年度起健保收入所得額核算公式為：
 （扣繳憑單金額+部分負擔收入金額） - 核定點數(含部分負擔) * 0.78元 - （94年度或以前年度追扣醫療款*78%） + （94年度或以前年度補付醫療款*78%） = 健保收入所得額

國稅局舉例說明：A君開設嘉嘉診所，收到健保局核發99年度之扣繳憑單金額為2,500,000元，部分負擔收入金額1,000,000元，核定費用點數為3,180,000點，那100年5月申報99年度執行業務所得時，A君應申報全民健康保險收入之執行業務所得額為：【(2,500,000元+1,000,000元) – 3,180,000 * 0.78】=1,019,600元。

阿甘創業加盟網提醒醫療院所創業者、經營業者特別是連鎖加盟業者，部分未設置帳簿之醫院、診所負責人對於健保收入及費用該如何計算執行業務所得，不甚瞭解，致發生有醫院、診所負責人誤用96前健保收入的費用計算標準計算申報健保收入之所得額。

回應編號:7037

醫院診所內擺設商品是否需辦理營業登記

診所內擺設一些維他命、保養、護膚等商品、供來看診之病患購買，按加值型及非加值型營業稅法第8條第3款規定：「醫院、診所、療養院提供之醫療勞務、藥品、病房之住宿及膳食」，免徵營業稅。

然若醫療機構、醫院、診所、療養院內有兼營提供非屬醫療業務延續之業務，則屬一般商業行為，應稅法規定辦理營業登記及課徵營業稅，辦理公司或商業登記，並載明相關營業項目。

阿甘創業加盟網提醒醫療院所創業者、開店商家經營業者特別是連鎖加盟業者，醫療院所內有兼營業務，若非屬醫療勞務之延續，應辦理公司或商業登記，並載明相關營業項目，且該部門如與醫療機構同址設置，其執業場所須各設有獨立進出門口，使用空間應明確區隔，避免醫療行為與商業行為混淆。

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